1、对获得和维持勃起有多少信心？
无 (0分)
很低 (6分)
低 (5分)
中等 (4分)
高 (3分)
很高 (1分)
2、受到性刺激后，有多少次阴茎能够坚挺插入阴道？
没有尝试性交 (0分)
几乎没有或完全没有 (6分)
大多数时候 (5分)
几乎总是或总是 (4分)
很少、几次 (3分)
有时 (1分)
3、性交后，有多少次能在进入阴道后保持阴茎勃起？
没有尝试性交 (0分)
几乎没有 (6分)
很少、几次 (5分)
有时 (4分)
大多数时候 (3分)
几乎总是或总是 (1分)
4、保持勃起至性交完毕有多大困难？
没有尝试性交 (0分)
非常困难 (6分)
很困难 (5分)
困难 (4分)
有点困难 (3分)
没有困难 (1分)
5、当您尝试性交时，有多少次感到满足？
没有尝试性交 (0分)
几乎没有或完全没有 (6分)
只有几次 (5分)
有时 (4分)
大多数时候 (3分)
几乎总是或总是 (1分)
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